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Il se peut que vous pensiez parfois aux symptômes d’une grossesse gémellaire. Est-ce parce que vous voyez une plus grosse bosse ? L’échographie est l’examen de référence pour confirmer le nombre de bébés. Lorsqu’une femme est enceinte, son corps commence à produire de nouvelles hormones qui entraînent de nombreux changements pour permettre au bébé en pleine croissance d’arriver à terme et d’accoucher. Bien qu’il n’y ait pas de preuves concluantes, les hormones de grossesse peuvent être plus élevées dans le cas d’une grossesse gémellaire que dans le cas d’une grossesse simple. Cela peut entraîner des symptômes de grossesse précoces et plus apparents chez de nombreuses mamans. Poursuivez votre lecture pour connaître les signes et les symptômes de la grossesse gémellaire et les moyens de prendre soin de vos petits dans l’utérus.
Quels sont les facteurs qui augmentent les chances d’une grossesse gémellaire ?
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Voici quelques-uns des facteurs susceptibles d’augmenter les chances de grossesse gémellaire :
- Les méthodes de traitement de la fertilité. Les techniques de procréation assistée telles que la fécondation in vitro(IVFiX )-technique de procréation assistée dans laquelle les ovules et les spermatozoïdes sont traités pour former un embryon à l’extérieur du corps, généralement dans un laboratoire. (Fécondation in vitro),ZIFTiXTraitement de fertilité dans lequel des ovules fécondés sont placés directement dans les trompes de Fallope pour y être implantés. (Transfert intrafallopien de zygotes),GIFTiXTraitement de fertilitédans lequel les ovules et les spermatozoïdes sont placés directement dans les trompes de Fallope pour être fécondés. (Transfert intrafallopien de gamètes), plusieurs embryons sont transférés dans l’utérus et peuvent donner naissance à des jumeaux(1).
- Après 30 ans, le corps d’une femme produit plus de FSH (hormone folliculo-stimulante), ce qui entraîne la libération de plus d’un ovule par l’ovaire. Cela augmente les chances de grossesse gémellaire(2).
- Si vous avez une taille supérieure à la moyenne et un IMC de 30 ou plus, les chances de grossesse gémellaire augmentent.
- Si vous êtes déjà mère de jumeaux, les chances de réussite sont encore plus grandes.
En brefDes recherches ont montré que l’âge de la mère peut influencer les chances de porter des jumeaux. Le graphique des CDC compare les taux de naissance de jumeaux pour 1 000 naissances chez les femmes de différents groupes d’âge en 2014 et 2018. Malgré l’écart de quatre ans, les données montrent systématiquement une augmentation de la probabilité d’avoir des jumeaux au fur et à mesure que la femme vieillit. Les taux de naissance de jumeaux chez les femmes âgées de 40 à 54 ans étaient le double des taux de naissance de jumeaux chez les femmes âgées de 20 à 24 ans.
Taux de naissance de jumeaux en fonction de l’âge de la mère aux États-Unis
Source : Les naissances de jumeaux sont-elles en déclin ? Twin Births in the United States, 2014-2018 ;CDC
Même si vous n’appartenez à aucune des catégories ci-dessus, vous avez peut-être encore une chance de porter des jumeaux. Alors, comment savoir si vous êtes enceinte de jumeaux ?
Signes précoces d’une grossesse gémellaire
Ces signes précoces de grossesse vous indiquent que vous êtes enceinte de jumeaux.
- Destaux d’hCG plus élevés entraînent des nausées matinales extrêmesaucoursdesdeuxpremièressemainesdegrossesse. Dans certains cas, vous pouvez souffrir de nausées matinales extrêmes, également appelées hyperemesis gravidarum (3 ) . Des nausées extrêmes peuvent également survenir avant même l’absence de règles.
- La grossesse gémellaire se traduit par de la fatigue, de l’épuisement, de la somnolence et de la léthargie, deux à trois semaines après le début de la grossesse. Comme vous devez élever deux bébés, vous avez besoin d’un bon sommeil et d’une alimentation suffisante pour que votre corps fonctionne correctement.
- Lorsque vous portez deux bébés, votre appétit augmente car votre corps a besoin de plus de nourriture pour les bébés en pleine croissance.
- Le ventre d’une grossesse gémellaire est évident car la bosse est plus grosse que la normale. Votre utérus peut se dilater davantage que celui des mères à un seul fœtus, car il doit accueillir deux bébés.
- Lessautes d’humeur sont fréquentes en raison de l’intensité plus élevée des hormones générées par le corps pour répondre aux besoins de développement de vos bébés. Ce phénomène est facilement perceptible à partir de la sixième semaine de grossesse.
- La grossesse est détectée par l’augmentation du taux de hCG dans le sang ou l’urine. Si le taux est supérieur à la normale, cela indique une grossesse gémellaire.
En bref
En outre, il existe d’autres signes et symptômes qui différencient une grossesse gémellaire d’une grossesse normale.
Autres signes et symptômes d’une grossesse gémellaire
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En fonction des premiers signes, vous pouvez décider si vous êtes enceinte de jumeaux ou non. Mais il existe d’autres signes qui vous aideront à tirer une meilleure conclusion.
- Votre médecin vérifie régulièrement la hauteur du fond de l’utérus, qui va du sommet de l’os pubien au sommet de l’utérus. Elle indique l’âge de développement du fœtus. La hauteur du fond de l’utérus permet de mesurer le nombre de semaines de grossesse. Si la mesure est supérieure à un centimètre par semaine, cela peut être le signe d’une grossesse gémellaire.
- Vers la fin du premier trimestre, les médecins peuvent effectuer un test appelé Doppler pour détecter les battements du cœur du fœtus. Si vous portez des jumeaux, vous pouvez entendre les battements de deux cœurs. Cependant, le résultat du Doppler est moins précis que celui de l’échographie, car il est difficile de différencier un battement de cœur de l’autre.
- Dans le cas d’une grossesse gémellaire, l’ essoufflement est un signe précoce en raison de la poussée exercée par deux bébés sur le diaphragme. Vous devez consulter votre médecin si vous vous sentez mal à l’aise.
- Lescrampes sont un signe précoce de grossesse gémellaire car l’utérus se dilate plus que la normale.
- Le travail prématuré est fréquent pendant les grossesses gémellaires et nécessite une attention médicale immédiate.
- Lesdouleurs dorsales fréquentes sont le résultat d’une prise de poids excessive, d’une augmentation de la taille de l’utérus et d’une activité hormonale excessive. Vous pouvez vous détendre en vous tenant droite et en gardant la poitrine haute. Veillez à porter des chaussures plates et évitez de bloquer vos genoux lorsque vous êtes assise.
- Lesmictions fréquentes sont courantes pendant la grossesse. Mais en cas de grossesse gémellaire, elle augmente en raison de la pression exercée sur la vessie par l’utérus, qui est plus gros. Toutefois, ne réduisez pas votre consommation de liquide, car il est nécessaire de maintenir votre corps hydraté. En dehors de cela, il existe quelques autres signes et symptômes de la grossesse gémellaire qui sont très similaires à ceux de la grossesse normale.
- Vous serez réticente à l’odeur des aliments qui peuvent vous donner la nausée.
- La grossesse gémellaire nécessite un flux sanguin plus important pour un développement sain des bébés. L’augmentation du flux sanguin exerce une pression sur les veines, ce qui entraîne l’apparition de varices, généralement sur les jambes. En outre, une poussée importante du bébé dans l’utérus entraîne une compression des parties pelviennes, ce qui provoque un élargissement des veines près du vagin.
- Lesproblèmes de digestion tels que les ballonnements, la constipation et les brûlures d’estomac sont des signes précoces. Évitez les aliments épicés et gras, hydratez-vous et prenez des repas petits mais fréquents pour vous sentir mieux.
- L‘insomnie ou le manque de sommeil peuvent être dus à des douleurs dorsales, des crampes, des indigestions, des nausées et de la fatigue. La meilleure façon de dormir pendant la grossesse de jumeaux est de se coucher sur le côté, avec un oreiller entre les jambes et sous le ventre.
- Au cours de la quatrième et de la cinquième semaine de grossesse gémellaire, il se peut que vos seins soient douloureux et sensibles. Cela est dû aux changements hormonaux et, dès la sixième semaine, les auréoles et les mamelons deviennent plus foncés et douloureusement sensibles. Le port de soutiens-gorge de grossesse peut aider à réduire la douleur.
- La grossesse gémellaire est susceptible d’augmenter le risque de dépression post-partum, car il faut plus de temps à la mère pour s’adapter au calendrier de l’après-accouchement(4). Contrairement à une grossesse normale, les mères de grossesses gémellaires sont doublement épuisées et doivent s’alimenter davantage. La méditation et les techniques de relaxation, ainsi qu’un régime alimentaire adapté, peuvent vous aider à sortir de la dépression. Vous pouvez également parler aux mamans de jumeaux et vous inspirer de leur expérience.
Un ventre plus gros est un signe évident de grossesse gémellaire. Mais cela signifie-t-il que vous devez prendre plus de poids que lors d’une grossesse normale ?
Combien de poids devez-vous prendre lorsque vous êtes enceinte de jumeaux ?
Voici le tableau indiquant la prise de poids nécessaire pendant la grossesse en fonction de l’IMC de la future mère(5).
| Poids avant la grossesse | Indice de masse corporelle (IMC) | Prise de poids recommandée (en livres) |
|---|---|---|
| Insuffisance pondérale | Moins de 18,5 | 28-40 |
| Poids normal | 18.5-24.9 | 25-35 |
| Surpoids | 25-29.9 | 15-25 |
| Obèse | 30 et plus | 11-20 |
Comment une grossesse gémellaire peut-elle affecter la santé du bébé ?
Les grossesses gémellaires peuvent affecter les bébés dans une certaine mesure. Voici quelques problèmes de santé :
- Naissance prématurée : Les bébés peuvent naître avant 37 semaines et doivent être surveillés de près(6). Cela peut entraîner divers problèmes de santé chez l'enfant. Ils peuvent développer des problèmes intestinaux et respiratoires. En outre, les problèmes à long terme peuvent inclure un retard de développement, qui entraîne l'incapacité de l'enfant à atteindre les étapes de son développement et des résultats scolaires insuffisants.
- Problèmes de croissance chez le fœtus : La grossesse gémellaire peut être associée à des problèmes de croissance, comme le fait qu'un bébé soit plus petit que l'autre. Dans ce cas, les jumeaux sont appelés jumeaux discordants. Le taux de croissance du fœtus peut également ralentir vers la 30e ou la 32e semaine, car les besoins en nutriments des bébés sont plus importants et il devient impossible pour le placenta de gérer la croissance. C'est ce qu'on appelle le RCIU ou retard de croissance intra-utérin, qui se traduit par un faible poids à la naissance.
- Complications de l'insuffisance pondérale à la naissance : Les bébés nés avec un faible poids de naissance (moins de cinq livres et huit onces) sont plus susceptibles d'avoirdesproblèmesdesantételsquelarétinopathiedesprématurés, une affection médicale qui affecte les yeux des prématurés en raison d'une croissance anormale des vaisseaux sanguins dans la rétine , et l'hypertension artérielle. Les bébés RCIU risquent de développer des problèmes de santé à long terme tels que la perte de vision et d'audition, l'infirmité motrice cérébrale (IMC),ungroupe de troubles chroniques qui affectent le mouvement et le tonus musculaire, causés par des lésions cérébrales avant ou pendant la naissance. et le retard mental.
- Malformations congénitales : La grossesse gémellaire peut entraîner des malformations congénitales chez les bébés, qui ont un impact sur l'ensemble de leur corps. Elles peuvent entraîner des altérations des fonctions corporelles ou modifier la forme des parties du corps. Les bébés multiples sont plus susceptibles de souffrir de malformations congénitales que les bébés uniques.
Les recherches montrent que- Lesyndrome de transfusion de jumeau à jumeau (STT) est un état dans lequel un placenta est partagé entre deux bébés par la formation d'un vaisseau sanguin anormal. Dans ce cas, l'un des bébés reçoit un flux sanguin suffisant, ce qui prive l'autre et met sa vie en danger. Toutefois, une intervention chirurgicale au laser peut traiter cette condition en scellant les vaisseaux sanguins anormaux qui relient les deux bébés.AmniocentèseiXProcédure utilisée pour diagnostiquer les anomalies chromosomiques et les troubles génétiques d'un fœtus, ainsi que pour déterminer son sexe. Il s'agit d'un autre test prénatal permettant de traiter le STT, qui consiste à drainer le liquide amniotique supplémentaire de l'utérus.
- Lamort néonatale en cas de grossesse gémellaire est associée à des naissances prématurées, les bébés mourant dans les 28 premiers jours de leur naissance(7).
La grossesse elle-même peut devenir compliquée et vous devez être prête à y faire face !
La grossesse gémellaire et ses complications
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Comme pour une grossesse normale, les complications ne sont pas exclues dans le cas d'une grossesse gémellaire. Nous avons mentionné ci-dessous quelques complications potentielles de la grossesse gémellaire.
- Vous pouvez ressentir des douleurs au début du travail, dues aux contractions utérines qui provoquent l'ouverture précoce du col de l'utérus.
- Laprééclampsieestun état de grossesse caractérisé par de l'hypertension et des lésions organiques, qui peuvent entraîner des problèmes de santé pour la mère et l'enfant. La pression artérielle est deux à trois fois plus élevée lors d'une grossesse gémellaire que lors d'une grossesse simple(8). En général, les femmes sont amenées à avoir une pression artérielle plus élevée lors d'une grossesse gémellaire, en raison de la pression supplémentaire exercée sur les parois sanguines pour accueillir plus de sang. La prééclampsie survient au cours de la 20e semaine de grossesse et des soins prénataux appropriés peuvent en réduire la gravité.
- Le fer aide à fixer l'oxygène dans le sang. La pénurie de fer et la forte demande de sang et d'oxygène dans l'organisme entraînent une anémie. Dans ce cas, le médecin prescrit généralement des suppléments de fer.
- Le polyhydramnios est dû à un excès de liquide amniotique dans l'utérus, ce qui entraîne des douleurs au ventre et des difficultés respiratoires(9).
- Lediabète gestationnel est le résultat d'une augmentation de la taille de deux placentas, de niveaux hormonaux plus élevés dans les deux placentas et d'une résistance accrue du placenta à l'insuline. S'il n'est pas traité, il peut entraîner de graves problèmes chez la mère et le bébé. Un changement de régime alimentaire et une surveillance étroite des niveaux d'insuline peuvent permettre d'éviter ce problème.
- Laperte fœtale intra-utérine est une situation rare, où l'un des deux fœtus meurt à l'intérieur de l'utérus. Le médecin décide de procéder ou non à la naissance chirurgicale du fœtus décédé.
- Danslecasdela cholestase obstétricale, l' irrégularité du flux biliaire entraîne une accumulation de sels biliaires dans la circulation sanguine. Une médication appropriée et une surveillance régulière permettent de traiter efficacement cette affection. La réduction des aliments gras et de l'alcool permet de prévenir cette situation.
Il peut y avoir d'autres complications similaires à celles d'une grossesse unique. Le médecin devrait être en mesure de vous aider.
Katie Sagaser, conseillère génétique certifiée par l'ABGC à San Diego (Californie), déclare :"Si les grossesses gémellaires présentent des risques de complications plus élevés que les grossesses uniques, elles ne sont pas toutes des grossesses à haut risque.Parconséquent, une orientation vers un spécialiste en médecine fœto-maternelle peut être recommandée, mais elle n'est pas immédiatement garantie dès que vous apprenez que vous allez avoir des jumeaux.
"Vers la fin de votre deuxième trimestre, votre médecin voudra probablement vous voir plus souvent qu'une personne enceinte d'un seul enfant, car les grossesses gémellaires présentent des risques plus élevés de pré-éclampsie et d'accouchement prématuré."
Comment gérer le stress d'une grossesse gémellaire ?
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Voici quelques conseils simples pour faire face à la situation. Demandez de l'aide à votre famille et à vos amis, car vous avez besoin de beaucoup de soutien pendant cette période.
- Parlez avec d'autres mamans qui ont des jumeaux. Essayez de comprendre leur expérience et la façon dont elles ont géré les problèmes qui se sont présentés. Cela peut vous aider à prendre les bonnes mesures.
- Pendant la grossesse gémellaire, vous vous sentirez extrêmement épuisée. Dormez donc suffisamment.
- En cas de dépression, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous suggérer des moyens de la surmonter. Vous pouvez également demander l'aide de votre famille.
- Si vous travaillez, veillez à prendre votre congé de maternité le plus tôt possible. Vers l'accouchement, vous pouvez ressentir des malaises, et le repos est une priorité absolue à ce stade.
Points à prendre en considération- Mangez bien et faites des exercices doux, comme la marche, qui vous aideront à surmonter le stress.
- Lors d'une grossesse gémellaire, vous pouvez vous attendre à un accouchement précoce. Par conséquent, prévoyez-le à l'avance et mettez tout en place et organisez-le à la maison.
Porter deux vies en soi n'est rien de moins qu'une expérience magique. Tenir vos bébés dans vos bras après toutes les batailles fait disparaître la douleur. Mais tout au long de votre grossesse, veillez à prendre soin de vous et à vous soumettre régulièrement à des examens de santé.
Questions fréquemment posées
1. Les saignements pendant les premières semaines de la grossesse gémellaire sont-ils normaux ?
Il se peut que vous observiez des taches brunes ou des saignements légers ou abondants pendant votre grossesse gémellaire. Bien que cela soit courant et puisse être dû au fait que le placenta est bas, consultez votre médecin. Les saignements disparaissent toutefois au bout d'un certain temps.
2. Puis-je avoir un test de grossesse faussement négatif avec des jumeaux ?
Faire un test de grossesse trop tôt, même avant l'implantation, peut donner un résultat négatif. Cela est principalement dû au fait que le test de grossesse à domicile n'est pas en mesure de détecter le faible taux d'hCG dans l'urine. Vous pouvez attendre quelques jours et refaire le test.
3. J'ai eu un test de grossesse positif cinq jours avant une absence de règles. Est-ce que j'attends des jumeaux ?
Lorsque l'on porte des jumeaux, il est possible que le taux de hCG soit plus élevé que la normale. Il y a donc des chances d'obtenir un résultat positif lorsque vous faites le test de grossesse quelques jours avant l'absence de règles.
4. Je suis enceinte de jumeaux. Quels aliments dois-je manger pendant cette période ?
Votre alimentation doit être riche en protéines, en calcium, en acide folique et en fer. Veillez à prendre chaque jour les multi-vitamines prescrites par votre médecin. Mangez sainement et évitez la malbouffe.
5. Quel type d'activités dois-je pratiquer pendant une grossesse gémellaire ?
Vous devez éviter les activités telles que le jogging ou l'aérobic, car elles sont physiquement éprouvantes. En revanche, des activités comme la natation, le yoga et la marche peuvent être bénéfiques pour vous.
6. Comment une grossesse gémellaire est-elle confirmée ?
"Unegrossessegémellairene peut être confirmée que par une échographie prénatale. Il n'est pas possible de diagnostiquer définitivement une grossesse gémellaire à partir des taux de hCG, car ceux-ci peuvent varier en fonction de l'âge gestationnel de la grossesse et d'une personne à l'autre.L'échographie prénatale, en revanche, permet d'identifier le nombre de sacs gestationnels, les pôles fœtaux et l'activité cardiaque d'un ou des deux fœtus", explique Sagaser.
7. À quel stade les jumeaux se forment-ils ?
Pendant la grossesse, la formation de vrais jumeaux commence au stade du blastocyste après quatre à six jours de fécondation(12). En revanche, les faux jumeaux se forment lorsque deux ovules distincts sont fécondés par deux spermatozoïdes différents(1).
8. Quelle est la position des jumeaux dans l'utérus ?
La position des jumeaux dans l'utérus peut varier et changer tout au long de la grossesse. Cependant, la plupart des bébés jumeaux sont en position tête en bas dans l'utérus(13). En effet, l'utérus ne dispose pas de beaucoup d'espace pour accueillir les deux bébés en position sur les pieds ou sur le ventre.
9. Peut-on avoir des jumeaux par accouchement vaginal ?
Oui. Bien qu'un accouchement par césarienne soit généralement envisagé lors de la naissance de jumeaux, il est possible d'accoucher de jumeaux par voie vaginale(13). Dans de rares cas, une mère peut accoucher d'un bébé par voie vaginale et de l'autre jumeau par césarienne(14).
10. Que ne faut-il pas faire lorsqu'on est enceinte de jumeaux ?
Comme pour une grossesse normale, les femmes enceintes de jumeaux doivent éviter certaines choses, notamment de soulever des objets lourds, de faire des exercices modérés, de boire de l'alcool, de consommer de la nicotine et d'avoir des habitudes alimentaires malsaines.
Si la grossesse est un événement joyeux qui apporte du bonheur à la famille, le fait d'avoir des jumeaux multiplie cette joie par deux. Une grossesse après l'âge de 30 ans, un traitement de fertilité ou des antécédents de jumeaux augmentent les risques de grossesse gémellaire. Il existe des symptômes précoces spécifiques de la grossesse gémellaire que vous pouvez rechercher, notamment des nausées matinales sévères, une léthargie accrue, un épuisement, des changements d'humeur et des taux d'hCG plus élevés que d'habitude dans les échantillons de sang ou d'urine. La grossesse gémellaire comporte également plus de risques et de complications. Veillez donc à vous reposer suffisamment, à prendre des précautions, à éviter le stress, à adopter un régime alimentaire équilibré pendant la grossesse et à respecter vos rendez-vous prénataux.
Infographie : Signes précurseurs d'une grossesse gémellaire
Plusieurs signes peuvent indiquer une grossesse gémellaire au cours des premiers stades. Bien que toutes les femmes enceintes de jumeaux ne présentent pas ces symptômes, l'infographie suivante met en évidence certains des signes les plus courants à surveiller. N'oubliez pas que la seule façon de confirmer une grossesse gémellaire est de procéder à une échographie. Si vous pensez que vous portez des jumeaux, n'oubliez pas de consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic et des soins appropriés.
Illustration : Momjunction Design Team
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Points clés
- Les nausées matinales peuvent être plus sévères dans les grossesses gémellaires.
- L'utérus se développe plus rapidement et de manière plus importante dans les grossesses gémellaires.
- Porter deux bébés demande au corps de travailler davantage, ce qui entraîne de la fatigue.
- Les grossesses gémellaires présentent des taux plus élevés de gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
- Le poids supplémentaire à l'avant du corps dû au fait de porter deux bébés peut provoquer des douleurs dorsales.
Références :
- Jumeaux et naissances multiples.
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/servicesandsupport/twins-and-multiple-births - C. B. Benson et al ; (1993) ; Outcome of twin gestations following sonographic demonstration of two heart beats in the first trimester.
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1046/j.1469-0705.1993.03050343.x - Hyperémèse gravidique.
https://medlineplus.gov/ency/article/001499.htm - Jumeaux et dépression postnatale.
https://www.nhs.uk/conditions/baby/newborn-twins-and-multiples/twins-and-postnatal-depression/ - Prise de poids pendant la grossesse.
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2013/01/weight-gain-during-pregnancy?utm_source=redirect&utm_medium=web&utm_campaign=otn - Comprendre les risques d'une grossesse multiple.
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P08021 - Tanya Marchant et al. (2012) ; Neonatal Mortality Risk Associated with Preterm Birth in East Africa Adjusted by Weight for Gestational Age : Individual Participant Level Meta-Analysis (Risque de mortalité néonatale associé à la naissance prématurée en Afrique de l'Est ajusté en fonction du poids pour l'âge gestationnel : méta-analyse au niveau des participants individuels).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3419185/ - Yuval Bdolah et al ; (2008) ; Twin pregnancy and the risk of preeclampsia : bigger placenta or relative ischemia ?
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(07)01701-2/fulltext - Faible poids à la naissance.
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=low-birthweight-90-P02382 - Grossesse et naissance multiples : Twins, Triplets, and High Order Multiples (brochure).
https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/multiple-pregnancy-and-birth-twins-triplets-and-high-order-multiples-booklet/ - Grossesse gémellaire.
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/23158-twin-pregnancy - Laila Noli et al. (2015) ; Discordant Growth of Monozygotic Twins Starts at the Blastocyst Stage : A Case Study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4682124/ - Jumeaux et naissances multiples
https://www.nhsinform.scot/ready-steady-baby/pregnancy/your-baby-s-development/twins-and-multiple-births - Donner naissance à des jumeaux ou plus
https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/giving-birth-to-twins-or-more/
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